Göz Sağlığı ve Cerrahisi Merkezi
Kornea
Gözün en ön kısmında yer alan damarsız ve saydam bir yapı olup, ışığı odaklayan ve gözü dış etkenlerden koruyan bir dokudur. Bu doku gözün en kuvvetli odaklayıcı kırıcı ortamıdır. Kornea kırıcılık özelliği sayesinde dış ortamdan gelen ışığın retinaya odaklanmasını sağlar. Cam gibi saydam, düzgün ve pürüzsüz bir dokudur. Korneanın saydam ve damarsız olması onu özel kılmaktadır. Damarsız olmasına karşın sinir dağılımı deriden 300-400 kat daha yoğundur. Kornea beslenmesini gözyaşı ve göz içi sıvısında bulunan oksijenden sağlamaktadır. Sinir lifleri sayesinde göz kırpma refleksi uyarılır ve böylece kornea gözyaşı ile devamlı ıslak tutularak, yüzeyinin bütünlüğü korunur. Kornea saydamliği doğuştan, genetik kökenli veya sonradan geçirilen travma, enfeksiyon ve cerrahi sonrasında bozulabilir. Korneanın saydamliği bozulursa görme kalitesi azalır. Korneanın her hangi bir şekilde etkilenmesi görmeyi azaltacağı gibi şiddetli ağrı, batma, yanma ve ışık hassasiyetinde artma gibi şikayetlere de yol açabilir. Korneada kalıcı bir hasar kalması görmeyi etkileyeceği için erken ve doğru tedavi şarttır. Kuru göz, herpetik keratit , kornea enfeksiyonları ve keratokonus gibi korneanın dejeneratif hastalıkları daha sık karşılaşılan durumlardır.
Bunların dışında aşağıdakı tedaviler kornea hastalıklarında uygulanılmaktadır.
Femto Keratotami
Özellikle keratoplasti sonrası ortaya çıkan yüksek astigmatların tedavisinde son teknoloji femtosecond laserle korneanın dik alanları düzleştirilmektedir. Bu işlem saniyeler sürmektedir.
Femto Ring (INTACS veya Kerraring)
Günümüzde daha çok keratokonusların tedavsisinde kullanılan halkalar artık femtosecond lazerlerin yardımı ile çok daha kolay implante edilmekteler.
Kornea Nakli/Keratoplasti
Kornea dokusunun bütünlüğünün bozulduğu durumlarda kornea nakli uygulanılmaktadır. En sık kornea nakli keratokonus, büllöz keratopati ve kornea skarı durumlarında uygulanılmaktadır. Bu durumda kornea bankalarından alınan sağlıklı kornea bozuk olan bu dokunun yerine nakil edilir. Çok yeni bir gelişme olarak kornea nakli uygun hastalarda, İstanbul Cerrahi Hastanesi'nde femtosecond lazerle uygulanmaktadır. Bu yöntem kornea nakillerindeki başarı oranını artırmaktadır.
Amnion Zar Transplantasyonu
Amniyon zarı biyolojik örtü görevini görer. Oküler yüzey hastalıklarında ve konstrüksiyonlarında kullanılmaktadır.
Pterijium - Konjuktivoplasti
Halk tarafından et beni olarak ta bilinen pterijium kornea üzerine yürüyen fibroblastik dokudur. Bu doku genellikle ilerleme göstererek hem kosmetik görünüm bozukluğu hemde görme bozukluğuna yola açar. Kornea üzerinden rezeke edilerek uzaklaştırılsa bile pterijiumun nüksü mümkündür. Nüksü önlemek için ameliyat sırasında Mitomisin C kullanılmakta ve konjunktivoplasti tekniği tercih edilmektedir.
Corneal Cross-Linking: Daha yeni bir tedavi yöntemi olan Korneal Crosslinking (C3-R®) (Çapraz bağlama), ile keratokonusun ilerlemesinin durdurulmasi amaçlanılmaktadir.
Keretakonus Birimi
Keratokonus genellikle her iki gözü etkileyen ve sıklıkla da asimetrik, enflamatuar olmayan, kornea doku bozulması, dikleşmesi, kornea tepesinin incelmesi ve öne çıkması ile karakterize kornea hastalığıdır. Hastalık genellikle genç yaşlarda ortaya çıkar ve 40'lı yaşlarda duraksama gösterir. Keratokonusun ortaya çıkmasında genetik aktarım söz konusu olabildiği için diğer kardeşlerin de keratokonus yönünden araştırılması gerekir. Şikayetler hastalığın şiddetine bağlı olsada, gözlük ayarlamada zorluk, görmede zaman zaman bulanıklaşma, baş ağrısı, çarpık görme ve görmede azalma şeklinde sıralanabilir. Tedavi yene hastalığın derecesine bağlı olarak gözlük, sert lensler, kornea içi halkalar (INTACS), Cross-linking ve keratoplastiden oluşmaktadır.
